乳がん
乳管から発生する乳管がんや、小葉から発生する小葉がんなどがあり、他のがん発生同様に遺伝子の病で、細胞の遺伝子異常の蓄積によって発生することが分かっています。日本人女性のがん死亡原因の5位で、年間5万人が発症し、約1万4千人が亡くなっています。乳がんは、女性ホルモンの刺激が関係するため、食生活の欧米化により、女性ホルモンの原材料であるコレステロール値が高くなったことが背景にあるといわれています。乳がんは比較的治りやすいがんで、早期発見の場合の5年生存率は約98％です。ただし、20年経っても再発することもある、油断できないがんです。
ゆうあいクリニックで行われている乳がん検診
PET検査
陽電子放射断層撮影（Positron Emission Tomography) の略称で、ブドウ糖を多量に摂取するがん細胞の特性を利用する検査です。CT やMRI などが臓器の形から異常を見つけるのに対し、PET は細胞の活動の様子から異常を発見します。検査方法は、ブドウ糖によく似たFDG という検査薬剤を体内に注射し、全身に行き渡らせます。がんはブドウ糖を取り込むという性質があるため、FDG の集まり具合をPET カメラで画像化することで、がんの有無や位置、大きさを調べることができます。小さながんの発見に優れ、他の検査では困難な「腫瘍の良性・悪性」の判断も可能です。CT やMRI が特定の部位を指定して撮影するのに対し、PET は１回で全身を検査できるという優れた特徴を持っているため、予期せぬところに生じた転移や再発にも、早期に発見できる検査として期待されています。検査にともなう痛みはありません。また、PET ／ＣＴ装置の出現により、ＰＥＴ検査とCT検査を同時に行うことができるようになり、診断能力が飛躍的に向上しました。ゆうあいクリニックのPET 検査で使用している機械はすべてPET ／ CT 装置です。
乳がん検診では、PET 検査とマンモグラフィまたは乳腺超音波検査を組み合わせることで検出能や診断能の向上に期待できます。また、乳がんの転移好発部位である肺、肝、骨、リンパ節などにはよく集積するため、PET 検査は有効です。
検診コース一覧はこちら注意事項
- 筋肉を動かすことで画像に影響を及ぼすことがあります。前日の激しい運動は避け、検査当日はガムを噛むこともお控えください。
- 検査薬剤（FDG）注射後、薬剤が全身に行き渡るように安静室で１時間前後の安静をとっていただきます。安静中は読書、散歩、会話などはお控えください（会話をすると喉頭（のど）の筋肉が、読書をすると目の周囲の筋肉のほかに、本を持つ両腕や頭部を支える頸部の筋肉が運動することになります）。余計な領域にFDGが集まってしまうと、病変へ集まるべきFDGの量が減ってしまいます。その結果、安静にしていれば見つけられたはずの病変が見逃されるおそれがあります。
- 妊娠中の方は受診できません。
- 下剤の服用は腸の動きを強め、PETの画像に影響を及ぼす可能性があるため、検査前日から服用を中止してください。
- 糖尿病などで、検査施行時の血糖値が高い場合は、検査の感度が低下する場合があります。
PEM（乳房専用PET）検査
Positron Emission Mammographyの略称で、乳房専用のPET検査のことをいいます。乳房内の細胞の様子を画像化し、乳がんの有無や位置、PET／CTと組み合わせて進行具合を調べる新しい検査方法です。マンモグラフィや乳房超音波検査では見つけにくい病変、診断が難しい病変の発見に優れています。現在、MRI検査と比べ、偽陽性率が低いこと、月経周期の影響を受けにくいことなどが大きなメリットです。また、閉所恐怖症の方も受診可能で、乳房固定方法は痛みや圧迫感の少ないのが特徴です。３D断層撮影PETのため、乳房後部まではっきり可視化し、精度の高い診断結果が得られます。
ゆうあいクリニックのがん検診のうち、レディース、スタンダード、スタンダードプラス、プレミアムの各コースにオプション検査として追加することが可能です。PET検査に追加して行うため、PET検査前に注射するFDGからの被ばくはありますが、PEM検査を追加することにより被ばくが増えることはありません。
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X線を照射して臓器の形の異常を見つける検査です。通常、胸部検査にはレントゲン撮影を行いますが、ゆうあいクリニックではCTで撮影します。レントゲン撮影によって写し出したX線画像は立体物をフィルム画像に焼き付けたものを指すことが多く、前後の像が重なって写ります。これを読影という方法で重なった画像の影の濃淡でその立体的形を予測していくため、正確な診断は不可能で、診断する医師の経験や読影能力に大きく左右されます。CTは人体を輪切りにした画像を撮影でき、薄く広がっているタイプのがんや、悪性度の低い高分化がんの発見にも優れているため、大腸がんの転移や周辺の臓器へのがんの広がりを調べることができます。写った画像がそのまま画像として見えるため、精度の高い診断を行う事ができ、治療計画に大きく貢献します。
ゆうあいクリニックのがん検診には、胸部を含む頭頂部から大腿基部までのCT検査が標準でセットされているほか、胸部CT検査は人間ドックコース、人間ドック＋脳ドックコースにも標準でセットされています。
検診コース一覧はこちら注意事項
- 妊娠中の方は受診できません。
- メドトロック社製心臓ペースメーカー「InSync8040」および「“セラ”シリーズ」をお使いの方は、ペースメーカーが誤作動をおこす可能性がありますので、受診できません。
乳房超音波検査
高い周波数の音を体内にあて、その反射を画像化して臓器の状態を調べる検査です。人体にはまったく無害で、痛みもありません。
女性のみが受けられる検査で、ゆうあいクリニックのがん検診では、レディース、スタンダードプラス、プレミアムの各コースに標準でセットされているほか、人間ドック、脳ドック、人間ドック＋脳ドックの各コースにオプション検査として追加することも可能です。
検診コース一覧はこちら注意事項
- 撮影のためにゼリーをつけたプローブ（探触子）を使います。ゼリーは体に無害です。
- 検査は女性の技師が担当します。
腫瘍マーカー
腫瘍マーカー検査は、がんに特化した血液検査で、がん細胞が発生することで生じる特有の物質や、がん細胞を認識して正常細胞が作り出す物質などを調べます。がん検診の各コースに標準でセットされている腫瘍マーカー検査では、6項目（以下「基本6項目」という。）の検査を行います。また腫瘍マーカー検査は、消化器のがんの発見に役立つもの（消化器5項目）や女性のがんに特化したもの（女性6項目）、さらには肺がんの発見に特に有用な腫瘍マーカー（肺4項目）をオプション検査として追加することも可能です（プレミアムコースにはこれらの腫瘍マーカーはすべて標準でセットされています）。
乳がんの検査には、これらすべての腫瘍マーカーが有効です。また、ゆうあいクリニックのすべての検診コースに抗ｐ53抗体検査をオプション検査として追加することも可能です。この検査は、がん抑制遺伝子のｐ53の変異をとらえるもので、今までの腫瘍マーカー検査と比べて、早期がんの陽性率が高いのが特徴です。食道がん、大腸がん、乳がん、子宮がん、肺がんをはじめ、多くのがんに対応する新しいタイプの腫瘍マーカーです。
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市区町村で行われている乳がん検診
日本人の死亡者数が特に多い五つのがんは主要５大がんとされています。これらのがんは、検診により死亡率を減少させられることが証明されています。主要５大がんは、公費の補助により、市区町村でもほぼ年間を通して行われています。乳がんは主要５大がんのため、市区町村で検診を受けることも可能です。市区町村で行われている乳がん検診は、マンモグラフィ検査です。マンモグラフィ検査は乳房専用のX線撮影のことをいいます。乳房を圧迫するため、痛みを感じる方もいます。40歳以上の女性は2年に1度受診することが推奨されていますが、年齢が若いと乳腺が密でしこりを見つけることが難しいため、40歳以下では推奨されていません。
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