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保険適用要件・料金

人間ドックなどと同様に、予防を目的とした検診には健康保険が適用されないため、費用は全額自己負担となりますが、治療の一環として検査を受ける場合は健康保険が適用されることがあります。

(参考)ゆうあいクリニックにおける各種検査の保険適用料金

保有する機械 所要時間 自己負担割合(保険適用料金目安)
10 割 3 割 2 割 1 割
PET 約3時間 93,400円 28,000円 18,700円 9,400円
PET/ CT 約3時間 104,600円 31,400円 21,000円 10,500円
PET+乳房専用PET 約3.5時間 133,400円 40,000円 26,700円 13,400円
PET/ CT+乳房専用PET 約3.5時間 144,600円 43,400円 29,000円 14,500円
MRI・造影剤なし 約1時間 25,600円 7,700円 5,200円 2,600円
MRI・造影剤あり 約1時間 49,400円 14,900円 9,900円 5,000円
CT 約1時間 21,300円 6,400円 4,300円 2,200円
US(超音波) 約1時間 11,200円 3,400円 2,300円 1,200円
MMG
(マンモグラフィ)
約1時間 12,200円 3,700円 2,500円 1,300円
  • 料金は目安のため、検査内容等により異なります。
  • 乳房専用PET検査はPET検査またはPET/CT 検査を受診する場合にのみ利用できます。
  • PET検査やPET/CT検査とあわせて、MRI検査を受診する場合は、約3.5時間かかります。

PET検査については、てんかん、心疾患若しくは血管炎の診断又は悪性腫瘍(早期胃癌を除き、悪性リンパ腫を含む)の病期診断若しくは転移・再発の診断を目的とし、下表に定める要件を満たす場合に限り、健康保険が適用されます。
なお、PET/CT検査については、心疾患に対する診断は保険適用外となります。一昔前まで、PET検査では一部の疾患を除いて、健康保険の対象にはなりませんでしたが、2010 年の改訂で、早期の胃癌を除くすべての悪性腫瘍に健康保険の適用が認められるようになりました。ただし、レントゲン検査、MRI などの画像検査や、血液検査、超音波検査などでの診断、転移、再発の診断が確定できない患者様、またはすでに診断されている患者様に限定されるため、注意が必要です。

てんかん
難治性部分てんかんで外科切除が必要とされる患者に使用する。
心疾患
虚血性心疾患による心不全患者における心筋組織のバイアビリティ診断(他の検査で判断のつかない場合に限る)、心サルコイドーシスの診断(心臓以外で類上皮細胞肉芽腫が陽性でサルコイドーシスと診断され、かつ心臓病変を疑う心電図又は心エコー所見を認める場合に限る)又は心サルコイドーシスにおける炎症部位の診断が必要とされる患者に使用する。
悪性腫瘍(早期胃癌を除き、悪性リンパ腫を含む)
他の検査又は画像診断により病期診断又は転移若しくは再発の診断が確定できない患者に使用する。
血管炎
高安動脈炎等の大型血管炎において、他の検査で病変の局在又は活動性の判断のつかない患者に使用する。
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