東京・神奈川でがん検診を受けるならゆうあいクリニック

気になる病気

肝がん

肝がん画像
肝臓のがんは、肝臓にできた「原発性肝がん」と別の臓器から転移した「転移性肝がん」に大別されます。原発性肝がんには、肝臓の細胞ががんになる「肝細胞がん」と、胆汁を十二指腸に流す管の細胞ががんになる「胆管細胞がん」のほか、小児の肝がんである肝細胞芽腫、成人での肝細胞・胆管細胞混合がん、未分化がん、胆管嚢胞腺がん、カルチノイド腫瘍などのごくまれながんがあります。日本では原発性肝がんのうち肝細胞がんが90%と大部分を占め、肝がんというとほとんどが肝細胞がんを指します。肝がんは、肺がんや子宮頸がんと並び、主要な発生要因が明らかになっているがんの1つです。最も重要なのは、肝炎ウイルスの持続感染です。ウイルスの持続感染によって、肝細胞で長期にわたって炎症と再生が繰り返されるうちに、遺伝子の突然変異が積み重なり、肝がんへの進展に重要な役割を果たしていると考えられています。肝炎ウイルスにはA、B、C、D、Eなど様々な種類が存在しています。肝がんと関係があるのは主にB、Cの2種類です。世界中の肝がんの約75%は、B型肝炎ウイルス(HBV)およびC型肝炎ウイルス(HCV)の持続感染による慢性肝炎や肝硬変が背景にあるといわれています。日本では、肝細胞がんの約70%がHCVの持続感染に起因すると試算されています。このため、日本の肝がんの予防としては、肝炎ウイルスの感染予防と、持続感染者に対する肝がん発生予防が柱となります。また、アルコールのとり過ぎは発がんの可能性を高めますので、注意が必要です。

ゆうあいクリニックで行われている肝がん検診

PET検査

陽電子放射断層撮影(Positron Emission Tomography)の略称で、ブドウ糖を多量に摂取するがん細胞の特性を利用する検査です。CTやMRIなどが臓器の形から異常を見つけるのに対し、PETは細胞の活動の様子から異常を発見します。検査方法は、ブドウ糖によく似たFDGという検査薬剤を体内に注射し、全身に行き渡らせます。がんはブドウ糖を取り込むという性質があるため、FDGの集まり具合をPETカメラで画像化することで、がんの有無や位置、大きさを調べることができます。小さながんの発見に優れ、他の検査では困難な「腫瘍の良性・悪性」の判断も可能です。CTやMRIが特定の部位を指定して撮影するのに対し、PETは1回で全身を検査できるという優れた特徴を持っているため、予期せぬところに生じた転移や再発にも、早期に発見できる検査として期待されています。検査にともなう痛みはありません。また、PET/CT装置の出現により、PET検査とCT検査を同時に行うことができるようになり、診断能力が飛躍的に向上しました。ゆうあいクリニックのPET検査で使用している機械はすべてPET/CT装置です。

肝臓にはFDGの集積を妨げる酵素が存在するので、原発性肝がんはPETで検出するのは困難です。一方、転移性肝がんは、組織学的に大部分が扁平上皮癌,腺癌であるため,多くはFDGが良好に集積するので、PET検査が適しています。ゆうあいクリニックの検査では、原発性肝がんには腹部超音波と腹部CTが、転移性肝がんにはPETと腹部超音波がそれぞれ利用されます。

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  • 注意事項

  • 筋肉を動かすことで画像に影響を及ぼすことがあります。前日の激しい運動は避け、検査当日はガムを噛むこともお控えください。
  • 検査薬剤(FDG)注射後、薬剤が全身に行き渡るように安静室で1時間前後の安静をとっていただきます。安静中は読書、散歩、会話などはお控えください(会話をすると喉頭(のど)の筋肉が、読書をすると目の周囲の筋肉のほかに、本を持つ両腕や頭部を支える頸部の筋肉が運動することになります)。余計な領域にFDGが集まってしまうと、病変へ集まるべきFDGの量が減ってしまいます。その結果、安静にしていれば見つけられたはずの病変が見逃されるおそれがあります。
  • 妊娠中の方は受診できません。
  • 下剤の服用は腸の動きを強め、PETの画像に影響を及ぼす可能性があるため、検査前日から服用を中止してください。
  • 糖尿病などで、検査施行時の血糖値が高い場合は、検査の感度が低下する場合があります。

腹部CT検査

X線を照射して臓器の形の異常を見つける検査です。ゆうあいクリニックではCTで撮影します。レントゲン撮影によって写し出したX線画像は立体物をフィルム画像に焼き付けたものを指すことが多く、前後の像が重なって写ります。これを読影という方法で重なった画像の影の濃淡でその立体的形を予測していくため、正確な診断は不可能で、診断する医師の経験や読影能力に大きく左右されます。CTは人体を輪切りにした画像を撮影でき、薄く広がっているタイプのがんや、悪性度の低い高分化がんの発見にも優れています。写った画像がそのまま画像として見えるため、精度の高い診断を行う事ができ、治療計画に大きく貢献します。腎臓、肝臓、すい臓などをよく観察できるほか、肺がんの早期発見には最も適した検査だといわれています。

ゆうあいクリニックのがん検診には、腹部を含む頭頂部から大腿基部までのCT検査が標準でセットされています。

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  • 注意事項

  • 妊娠中の方は受診できません。
  • メドトロック社製心臓ペースメーカー「InSync8040」および「“セラ”シリーズ」をお使いの方は、ペースメーカーが誤作動をおこす可能性がありますので、受診できません。

上腹部超音波検査

高い周波数の音を体内にあて、その反射を画像化して臓器の状態を調べる検査です。人体にはまったく無害で、痛みもありません。

ゆうあいクリニックの検診では、スタンダード・アンチエイジング、プレミアム、人間ドック、人間ドック+脳ドックの各コースに標準でセットされています。

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  • 注意事項

  • 撮影のためにゼリーをつけたプローブ(探触子)を使います。ゼリーは体に無害です。

腫瘍マーカー

腫瘍マーカー検査は、がんに特化した血液検査で、がん細胞が発生することで生じる特有の物質や、がん細胞を認識して正常細胞が作り出す物質などを調べます。がん検診の各コースに標準でセットされている腫瘍マーカー検査では、6項目(以下「基本6項目」という。)の検査を行います。また腫瘍マーカー検査は、消化器のがんの発見に役立つもの(消化器5項目)や女性のがんに特化したもの(女性6項目)、さらには肺がんの発見に特に有用な腫瘍マーカー(肺4項目)をオプション検査として追加することも可能です(プレミアムコースにはこれらの腫瘍マーカーはすべて標準でセットされています)。

肝がんを検査する腫瘍マーカーには、基本6項目、消化器5項目が有効です。

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血液基本検査(51項目)

がん検診の各コースに標準でセットされている生化学検査では、血液を採取し、51項目もの検査を行います。がんの有無を調べることはもちろん、生活習慣病全般をチェックできます。

ゆうあいクリニックのすべての検診コースに含まれています。

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肝炎ウィルス検査

ゆうあいクリニックの肝炎ウィルス検査では、肝がんに発展する可能性の高いB型肝炎またはC型肝炎に感染していないかを、4項目の血液検査で調べます。

肝炎ウィルス検査は、ゆうあいクリニックで実施するすべての検診コースに標準でセットされています。

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  • がん検診・人間ドック

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